Type 2 diabetes and insulin resistance among euglycaemic and diabetic patients with Pulmonary Tuberculosis in Saudi Arabia

Background: Patients with Tuberculosis (TB) are more likely to have Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM). Individuals with insulin resistance (IR) with normal glucose may also be at risk for TB, but there are no data available.
Methods: To explore whether T2DM and IR are risk factors for TB we enrolled patients receiving TB treatment in Saudi Arabia and healthy controls to assess the frequency of both conditions in both populations. Controls were adults attending the TB clinics to obtain a screening certificate for labour reasons. All participants were screened for fasting plasma glucose (FPG), insulin, glycated haemoglobin (HbA1c) and lipids. We assessed the severity of the clinical presentation of TB among patients with T2DM, IR and normal glucose.
Results: 175adults with pulmonary TB (cases) and 140 controls were recruited. Fifty-one (29%) of TB cases had T2DM and 27 (22%) normoglycemic IR compared to 39 (27.9%) and 26 (25.7%) of the controls, respectively. Six (3.3%) of cases and 12 (8.6%) of controls were unaware of their T2DM diagnosis. TB was associated with pre-diabetes (AOR 5.112, p = 0.032), low level of risky HDL Cholesterol (AOR 0.316, p = 0.001) and non-Saudi nationality (AOR 4.018, p ˂ 0.001). Cases were more likely to eat fast foods and to have a poor diet than controls (p ˂ 0.001).
Conclusion: TB cases were more likely to be of non-Saudi nationality, to be male and to have T2DM and prediabetes, but were not more likely to have IR than controls.
 
داء السکري من النوع 2 ومقاومة الأنسولين لدى اسوياء السکري ومرضى السکري المصابين بالسل الرئوي في المملکة العربية السعودية
نبذة مختصرة
المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي هم أکثر عرضة للإصابة بمرض السکري من النوع 2. الأفراد الذين لديهم مقاومة للأنسولين مع نسبة الجلوکوز الطبيعي قد يکونون أيضًا عرضة لخطر الاصابة بمرض السل الرئوي، ولکن لا توجد بيانات متوفرة عن معدلات الاصابة.
طرق البحث: لاستکشاف ما إذا کان مرض السکري النوع 2و مقاومة للأنسولين هما عاملان يوديان للاصابة بالسل الرئوي ، قمنا بتسجيل المرضى الذين يتلقون علاج السل الرئوي في عيادة علاج الدرن بمدينة جدة المملکة العربية السعودية  وعدد اخر من المراجعين الغير مصابين بالمرض لتقييم معدل الاصابة بالمرضين في المجموعتين. المجموعة الغير مصابة بالسل الرئوي عبارة عن بالغين راجعوا المرکز من اجل عمل فحوص روتينية من اجل الوظيفة. تم فحص جميع المشارکين لمعدل سکر الدم صائم، الأنسولين ، والهيموغلوبين السکري والدهون. قمنا بتقييم شدة الاصابة بالسل بين جميع المرضى الذين يعانون من داء السکري النوع الثاني ، مقاومة الانسولين والجلوکوز الطبيعي
الخلاصة: کانت حالات السل الرئوي اکثر في غير السعوديين ، وترتفع غيهم الاصابة بمرض السکري النوع الثاني وما قبل مرض السکري ، ولکن لم يکن لديهم مقاومة انسولين أکثر من غير المصابين بالسل الرئوي.
النتائج: تم جمع عدد 175 من البالغين المصابين بالسل الرئوي و 140 من غير المصابين بالسل الرئوي. کان واحد وخمسون (29 ٪) من حالات السل مصابون بالسکري النوع الثاني و 27 (22٪) لديهم مقاومة انسولين و سکر الدم لديهم سوي مقارنة مع 39 (27.9 ٪) و 26 (25.7 ٪) من غير المصابين بالسل الرئوي، على التوالي. کان ستة (3.3 ٪) من الحالات و 12 (8.6 ٪) من غير المصابين بالسل الرئوي غير مدرکين انهم مصابون بالسکري النوع الثاني. وارتبط السل مع ما قبل السکري (AOR 5.112 ، P = 0.032) ، وانخفاض مستوى کوليسترول البروتين الدهني عالي الکثافة (AOR 0.316 ، P = 0.001) والجنسية غير السعودية (AOR 4.018 ، P ˂ 0.001). کانت الحالات أکثر عرضة لأکل الوجبات الغذائية السريعة من غير المصابين بالسل الرئوي (P ˂ 0.001).